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2026-03-31 16:37:07 泉源：南方周末（Southern Weekly） 作者：知情精选

一样平常门诊中，，，，，，，，浙江省人民医院内渗透科副主任医师黄青华经常� ； ；；；嵊龅揭恍┫爰醴实幕颊�，，，，，，，，要求开司美格鲁肽。。。。。 。。　　“我们遇到过一些患者，，，，，，，，自行通过一些渠道购置药物后自行注射，，，，，，，，最后泛起问题。。。。。 。。” 黄青华说。。。。。 。。　　一经有20多岁的女孩，，，，，，，，买了司美格鲁肽后，，，，，，，，为了追求减肥效果，，，，，，，，直接注射1mg，，，，，，，，泛起强烈的恶心、吐逆，，，，，，，，一度吐逆到脱水，，，，，，，，被紧迫送到医院急诊室抢救。。。。。 。。　　“在海内，，，，，，，，司美格鲁肽的顺应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，，，，，，，，作为处方药，，，，，，，，在使用前，，，，，，，，我们是要对患者举行相关检查。。。。。 。。”　　这样的检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红卵白、肝肾功效、胰岛功效、胰腺炎检测、降钙素、肥胖相关激素、心电图以及甲状腺和肝脏B超等。。。。。 。。　　黄青华诠释，，，，，，，，司美格鲁肽注射后，，，，，，，，药物主要是通过肝肾代谢，，，，，，，，以是要检查肝肾功效是否正常，，，，，，，，以免泛起不良效果。。。。。 。。产期注射司美格鲁肽会增添胰腺炎和甲状腺髓样癌的危害，，，，，，，，以是我们需要排查药物禁忌。。。。。 。。司美格鲁肽也可能会引起心率、血压异常，，，，，，，，因此需要举行心率血压评估。。。。。 。。肥胖人群我们也需要检查肥胖相关激素排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢杂乱。。。。。 。。（潮新闻 记者 吴朝香）　　现实上，，，，，，，，司美格鲁肽的使用注射要循序渐进，，，，，，，，逐渐加量。。。。。 。。　　“临床上，，，，，，，，若是患者具有顺应症，，，，，，，，第一次，，，，，，，，我们一样平常注射0.25mg 一周一次，，，，，，，，看患者在一周内是否有恶心吐逆等胃肠道反应，，，，，，，，以及降糖减重效果，，，，，，，，若是反应不显着可逐渐增添到0.5mg 一周一次，，，，，，，，一样平常剂量可以打到1mg 一周一次。。。。。 。。若是是减重，，，，，，，，一样平常抵达理想的体重或者处于体重瓶颈期了，，，，，，，，就可以阻止注射； ； ；；；但它自己时一个降糖药物，，，，，，，，糖尿病患者是可以恒久使用的。。。。。 。。” 黄青华体现。。。。。 。。　　作为药物，，，，，，，，司美格鲁肽虽然减重效果可喜，，，，，，，，但也陪同着响应的副作用：恶心、吐逆、腹泻等肠胃不适，，，，，，，，另外，，，，，，，，动物试验中发明司美格鲁肽会刺激甲状腺C细胞增生，，，，，，，，以是该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，，，，，，，，同时由于会诱发胰腺癌等，，，，，，，，甘油三酯高的人群也不建议使用。。。。。 。。　　“一些年轻女孩自己挺瘦的，，，，，，，，但为了追求上镜等效果，，，，，，，，也会提出注射，，，，，，，，这些我们都是拒绝的。。。。。 。。”作为内渗透科医生，，，，，，，，黄青华不建议患者自行购药、自行使用，，，，，，，，“一定要到医院，，，，，，，，经由专业医生的评估。。。。。 。。”　　今年头初，，，，，，，，司美格鲁肽泛起口服型，，，，，，，，和注射针剂相比，，，，，，，，它更利便，，，，，，，，可以预见，，，，，，，，若是滥用这一类的药物会泛起许多问题。。。。。 。。　　“口服剂还没进入医院，，，，，，，，但已经有患者来咨询了。。。。。 。。”黄青华说，，，，，，，，虽然司美格鲁减重效果显着，，，，，，，，但它并非一劳永逸，，，，，，，，即即是顺应症患者，，，，，，，，在停药后也会泛起体重反弹。。。。。 。。　　在社交平台上，，，，，，，，有不少网友分享自己的履历：基础停不下来，，，，，，，，打一年了，，，，，，，，一停就反弹； ； ；；；打了8个月，，，，，，，，瘦了20斤，，，，，，，，管不住嘴又不运动，，，，，，，，瘦不下来了； ； ；；；打了10个月，，，，，，，，减了35斤，，，，，，，，停了快2个月，，，，，，，，增添了10多斤……　　在黄青华看来，，，，，，，，各人对司美格鲁肽的狂热追捧，，，，，，，，归根结底照旧对减重的焦虑，，，，，，，，以及不当认知。。。。。 。。　　潮新闻·钱江晚报康健小站、杭州拱墅区文晖社区卫生效劳中心副主任朱秋静对此深有同感，，，，，，，，“许多要打这个针的患者着实不是糖尿病，，，，，，，，血糖血脂也没有异常，，，，，，，，就是想减重，，，，，，，，或者以为自己不敷瘦，，，，，，，，想快速变瘦。。。。。 。。”　　“从减重的角度看，，，，，，，，所谓的‘减肥神药’也执偾辅助手段，，，，，，，，减重首先要找到肥胖的泉源，，，，，，，，然后对症治疗。。。。。 。。” 临床中，，，，，，，，黄青华接诊过许多减重不当而自伤的患者，，，，，，，，好比太过节食导致月经不调，，，，，，，，甚至泛起抑郁等精神问题。。。。。 。。（潮新闻 记者 吴朝香） 责任编辑：刘光博

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