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2026-04-06 12:45:23 | 泉源：人民网出品 9415

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点击播报本文，，，，，，，约

每经编辑

产房里，，，，，，，;6.7万毫升血挽住了生命|羊水栓塞|护士|李颖

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泉源：中国青年报　抢救使用的血袋摆满了整块布。。。。。。受访医院供图　　作者? | 实习生牛益彤　　编辑? | 陈卓　　就像水池被凿开个洞，，，，，，，李颖体内的血液一直流出。。。。。。　　剖腹产实时，，，，，，，胎儿顺遂出生。。。。。。但羊水栓塞带来的心跳骤停和产后大出血吞噬了李颖的意识。。。。。。　　天下卫生组织曾统计2003-2009年临盆孕妇殒命缘故原由，，，，，，，效果显示，，，，，，，孕产妇直接殒命缘故原由中，，，，，，，羊水栓塞占3.2%，，，，，，，排在第五位。。。。。。　　典范羊水栓塞的殒命概率很是高。。。。。。有人形象地将它比喻为“死神抽签”——没有任何预兆，，，，，，，出其不料地爆发，，，，，，，险些无法预防。。。。。。　　李颖的抢救历程一连20多个小时。。。。。。她的心跳一度阻止，，，，，，，身体凝血功效受到重大影响，，，，，，，血液喷涌而出。。。。。。　　整个历程就像一道数学题：水龙头漏水，，，，，，，怎样能包管水池内的水总量恒定？？？？？　　“没有找到出血面之前，，，，，，，输血是主要的选择”，，，，，，，当晚加入抢救的医生，，，，，，，广西壮族自治区妇幼保健院（以下简称“妇幼保健院”）麻醉科主任冯继峰说。。。。。。　　在可以听到的故事里，，，，，，，6.75万毫升血液被输入患者体内。。。。。。这约莫相当于17个康健成年人的全身血液、337人单次200毫升献血量的总和。。。。。。　　没有被看到的版本中，，，，，，，是3家医疗机构、凌驾30位医疗职员，，，，，，，跨越72小时从“死神”手中抢夺两条生命的战争。。。。。。李颖临盆后，，，，，，，丈夫与医护职员在她病床旁。。。。。。?受访医院供图　　死神　　手术在预料之外。。。。。。　　李颖的预产期是8月6日。。。。。。她住在妇幼保健院，，，，，，，从医院4楼病房到6楼产房，，，，，，，电梯只需3分钟，，，，，，，却差点成为她和丈夫张奇瑞的永别。。。。。。　　预产期那天是周日，，，，，，，护士先一步推着李颖上楼，，，，，，，张奇瑞回病房取完待产包再到产房。。。。。。他到时，，，，，，，产房已是一片杂乱——护士脚步慌忙，，，，，，，挥手呼叫转运床，，，，，，，妻子被推去手术室，，，，，，，神色惨白，，，，，，，呼吸急促。。。。。。　　几分钟前在电梯里的轮椅上，，，，，，，李颖呻吟一声，，，，，，，整小我私家软了下去，，，，，，，最先泛起意识障碍、抽搐等症状，，，，，，，偕行护士迅速将其送往手术室。。。。。。　　依附履历，，，，，，，值班医生判断，，，，，，，李颖遇到了羊水栓塞。。。。。。　　羊水栓塞多发于临盆前两小时至产后三十分钟，，，，，，，是羊水中的有形物质进入母体循环导致的严重类过敏反应。。。。。。发病概率1.9/10?-7.7/10?，，，，，，，殒命率却高达19%-86%。。。。。。　　在这之前，，，，，，，张奇瑞从未关注过羊水栓塞。。。。。。这是妻子怀的第二胎，，，，，，，先前产检从未泛起问题。。。。。。他们两人已经做好妄想，，，，，，，准备顺产。。。。。。　　但那一天，，，，，，，拎着待产包站在走廊边，，，，，，，张奇瑞“险些懵了”。。。。。。在如临大敌的医护职员脸上，，，，，，，他意识到了问题的严重性。。。。。。　　他记得，，，，，，，护士的声音贴近又遥远，，，，，，，自己颤抖着手，，，，，，，签下那张剖宫产的眷属赞成书。。。。。。放下笔的那刻才回过神，，，，，，，最先给家里打电话。。。。。。　　手术团队很成熟。。。。。。8月6日16时33分，，，，，，，李颖被转送到手术室。。。。。。16时38分，，，，，，，孩子顺遂剖出。。。。。。　　可“死神”依旧跬步不离。。。。。。在剖腹产举行中，，，，，，，李颖爆发了心脏骤停。。。。。。在场的医生连忙最先了胸外心脏按压，，，，，，，同时呼救启动了危急重症抢救流程。。。。。。5位医生轮流，，，，，，，一人按压几分钟，，，，，，，使不上实力了再换下一小我私家接力。。。。。。　　冯继峰赶往手术室时，，，，，，，看到的正是这样一幅情形。。。。。。　　“羊水栓塞意味着羊水中的异物进入血液，，，，，，，爆发了心脏骤停和大出血，，，，，，，这很阴险”，，，，，，，作为麻醉科主任，，，，，，，冯继峰明确这几个名词代表着什么。。。。。。　　谁人周日，，，，，，，原本20分钟车程，，，，，，，由于堵车硬生生将时间拉长至半小时，，，，，，，冯继峰在车上心急如焚。。。。。。　　作为一名专业的麻醉医师，，，，，，，她的脑子里无数次演练抵达手术室后的操作。。。。。。　　救治难度有两点：一是要包管大宗血制品的输入，，，，，，，二是要包管高质量的心肺苏醒，，，，，，，最大限度包管器官功效的恢复。。。。。。　　抵达手术室的第一时间，，，，，，，她连忙给患者戴上冰帽，，，，，，，对脑部举行亚低温处置惩罚，，，，，，，降低脑部耗氧量，，，，，，，避免不可逆损伤。。。。。。　　心肺苏醒由几位体力较好的医护职员手动包管。。。。。。但问题在于，，，，，，，维持心跳的胸外按压并不是恒久之计，，，，，，，医护职员的体力也不是无底洞。。。。。。　　一筹莫展之际，，，，，，，她想起曾在广西壮族自治区人民医院（以下简称“人民医院”）接受过培训，，，，，，，那里有被誉为“生命最后一道防地”的ECMO（体外人工膜肺机械），，，，，，，可以替换暂时失去功效的心肺，，，，，，，完成氧化反应。。。。。。　　她决议用注射器抽出血袋里的血，，，，，，，手动注射进李颖体内，，，，，，，坚持到机械到来。。。。。。履历一夜抢救的医护们都累倒在手术室。。。。。。受访医院供图　　转达　　在ECMO转起来的瞬间，，，，，，，李颖的心跳突然恢复了一瞬。。。。。。　　“那是一个特殊好的窦性心律”，，，，，，，提起那一刻，，，，，，，冯继峰只觉是“希望”。。。。。。　　心率检测仪上下波动的一瞬，，，，，，，“这是正凡人正常心率的体现”，，，，，，，险些所有人都感应一丝惊喜，，，，，，，人民医院急诊科副主任丘国政也松了一口吻。。。。。。　　今年是丘国政事情的第十年。。。。。。在10年的从业履历中，，，，，，，他遇到的羊水栓塞病例仅有3例，，，，，，，这例可以算最为阴险。。。。。。　　“心肺苏醒的时间太长了”，，，，，，，丘国政先容，，，，，，，心脏骤停后的抢救时间被称为“黄金4分钟”，，，，，，，一样平常情形下，，，，，，，凌驾30分钟的心肺苏醒随时有可能被医生宣告“抢救无效”。。。。。。　　但李颖是幸运的，，，，，，，人民医院的团队带着ECMO抵达手术室时，，，，，，，胸外心脏按压还在继续。。。。。。　　险些所有医护都记不清期待机械的时间，，，，，，，但冯继峰记得——共计136分钟。。。。。。　　在人民医院ECMO团队抵达前，，，，，，，为赢得时间，，，，，，，她与同事提前建设好了股新闻脉通路。。。。。。抢救室内，，，，，，，血液顺着ECMO流入患者体内。。。。。。受访医院供图　　手术室内外的人越来越多，，，，，，，加入抢救的人也越来越多。。。。。。可是人们分工协作有序，，，，，，，室内除了医护简朴明晰的关于病情及治疗计划的攀谈声外，，，，，，，还能听到监护仪、呼吸机、吸引器等种种装备的声音。。。。。。　　“换了许多轮班”，，，，，，，一拨儿人累了，，，，，，，另一拨儿就顶上去，，，，，，，基础顾不上注重医护是来自妇幼保健院照旧人民医院，，，，，，，每小我私家都专注于手中的装备。。。。。。　　抢救历程中，，，，，，，出血是始终绕不开的难点。。。。。。“流量不稳，，，，，，，循环不稳固，，，，，，，血压始终较量低”，，，，，，，现在回忆起来，，，，，，，人民医院急诊科的裴明毓依旧以为抢救历程很阴险，，，，，，，“并不是常见的点状出血，，，，，，，而是腹腔内的大面积出血”。。。。。。　　手术缝合很难，，，，，，，于是两组医生最先配合操作——ECMO团队关注血压，，，，，，，调解流速；；；；；手术台上的产科和外科医生找寻出血点，，，，，，，起劲止血。。。。。。　　为了维持血压，，，，，，，救治团队需要大宗血液，，，，，，，医院暂时向南宁中心血站紧迫申请用血。。。。。。　　南宁中心血站先后6次紧迫供血，，，，，，，红细胞、血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等源源一直送往手术室。。。。。。　　一袋袋血液从血库紧迫调出，，，，，，，再顺着大腿静脉血管流入体内。。。。。。　　各人已记不得那晚输入了几多血液，，，，，，，只记得用空的血袋密密麻麻铺满了一整块布。。。。。。　　坚守　　那天晚上，，，，，，，裴明毓在ECMO旁坐了十几个小时。。。。。。　　医院的夜班是在18时左右最先的。。。。。。17∶45前后，，，，，，，裴明毓在前往人民医院的路上接到了电话，，，，，，，“妇幼保健院一位产妇爆发了羊水栓塞心跳骤停，，，，，，，需要ECMO救治”。。。。。。　　这段距离约30分钟车程，，，，，，，就在路上，，，，，，，一切都在主要准备着：手术室里，，，，，，，医护们轮流为产妇举行胸外按压；；；；；医生与眷属相同，，，，，，，讲述危害……　　那晚裴明毓的使命简单且难题：视察患者身体情形，，，，，，，凭证血压和数据转变，，，，，，，实时调解流速；；；；；同时，，，，，，，旁边的血液网络器将体内出血再次接纳，，，，，，，期待后续检查处置惩罚。。。。。。　　18时45分，，，，，，，人民医院团队抵达手术室；；；；；18时56分ECMO最先运作，，，，，，，取代产妇的心肺功效。。。。。。在包管李颖心跳基础上，，，，，，，手术团队最先找寻出血点，，，，，，，实验止血。。。。。。　　“这次大出血属于片状出血”，，，，，，，丘国政形貌，，，，，，，出血面在体内，，，，，，，医护职员需要时间，，，，，，，一点点找对位置。。。。。。　　与此同时，，，，，，，随着血液循环，，，，，，，羊水栓塞带来的弥漫性血管内凝血会导致微血栓遍布全身，，，，，，，一旦泛起群集，，，，，，，极易造故意衰、脑缺氧或其他器官衰竭——凝血功效全线瓦解下，，，，，，，除了血浆，，，，，，，也要增补足够多的血小板和凝血因子，，，，，，，才有止血的希望。。。。。。　　依据羊水栓塞的习用处置惩罚方法，，，，，，，在大宗血液完成循环、ECMO包管心肺功效的情形下，，，，，，，手术团队举行子宫切除手术。。。。。。　　从8月6日晚上到第二天下昼，，，，，，，ECMO机械转了靠近一天。。。。。。李颖的血压终于稳固下来，，，，，，，体内出血止住、身体情形相对稳固，，，，，，，被转运至人民医院。。。。。。　　第二天黄昏，，，，，，，当冯继峰听到护士们清点手术台上纱布和器械的“1、2、3、4”报数声时，，，，，，，感受那声音云云地好听，，，，，，，这意味着血能止住，，，，，，，可以关腹了。。。。。。　　她看到，，，，，，，一排血袋排起整齐步队，，，，，，，也代表着这场跨越两个医院、3家单位的接力赛告一段落。。。。。。　　随后48小时里，，，，，，，ECMO机械一刻一直，，，，，，，抢救用血也在一直注入李颖体内。。。。。。血液一点点充满管道的时间，，，，，，，也意味着生气在一点点转达。。。。。。　　一连3天的抢救中，，，，，，，南宁中心血站紧迫供应抢救用血6.75万毫升，，，，，，，为近5年来南宁市用血量最大的病例。。。。。。血液接纳机与正在输血的血袋。。。。。。受访医院供图　　康复　　从17时30分接到通知，，，，，，，冯继峰一口吻在手术室待到第二天破晓3点，，，，，，，李颖的身体数据相对稳固后才松了一口吻。。。。。。破晓3∶30，，，，，，，她在隔邻的休息室和衣躺下，，，，，，，6∶30爬起来继续盯着。。。。。。　　“医护职员一直地为她举行输血治疗，，，，，，，血站实时供血为w66官网抢救提供了主要支持”，，，，，，，冯继峰说。。。。。。　　丘国政的担心更为详细久远。。。。。。在举行剖腹产后，，，，，，，李颖突发大出血，，，，，，，凝血功效崩盘。。。。。。“大宗失血会带来并发症，，，，，，，必需要用大宗的血液去填充”，，，，，，，这极有可能带来许多并发症，，，，，，，“但在那种情形下，，，，，，，能做到什么就尽全力去做”，，，，，，，他基础没有精神想那么多。。。。。。　　“着实整个手术不但是手术危害”，，，，，，，丘国政说，，，，，，，“大部分医院都会遇到大出血、手术时间长的病人，，，，，，，但这个病人我们看重的是之后的苏醒问题”。。。。。。　　心肺苏醒的生涯率较低，，，，，，，由于各个脏器被损害，，，，，，，许多病患虽然恢复了心跳，，，，，，，但有的脑殒命，，，，，，，有的成为植物人，，，，，，，有的死于器官功效衰竭，，，，，，，都没有真正地回归社会、回归家庭。。。。。。　　在接到病患后，，，，，，，人民医院迅速组建多学科相助团队，，，，，，，“脑壳、心脏、肺、肝肾、血液这些系统功效都受损了，，，，，，，我们针对各个系统有纷歧样的应对步伐：脑部亚低温，，，，，，，心脏使用血管活性药，，，，，，，肺部是呼吸机，，，，，，，肝肾功效也有肝肾功效支持装备……”关于每一个系统，，，，，，，人民医院都专门设置了一套计划，，，，，，，资助李颖恢复性能。。。。。。　　作为主治医师，，，，，，，裴明毓天天都在亲近关注她的身体状态，，，，，，，“上早班的时间第一件事就是去看看”，，，，，，，这快要成为他的习惯。。。。。。　　8月25日，，，，，，，时隔20天，，，，，，，中青报·中青网通过视频看到了李颖的现状：她扶着病床边逐步站了起来，，，，，，，对着镜头露出一个温柔的笑。。。。。。　　只管身体没有完全恢复，，，，，，，孩子也只能通过照片和视频看到，，，，，，，不可线下相见，，，，，，，李颖和丈夫张奇瑞依旧以为这是一场足够阴险也足够幸运的履历。。。。。。　�。。。。。。ㄓκ芊谜咭�，，，，，，，文中李颖、张奇瑞为假名）责任编辑：张玉

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