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2026-04-03 22:07:08 泉源：汹涌新闻（The Paper） 作者：宋茜

泉源：中国青年报　抢救使用的血袋摆满了整块布。。。。。。。。受访医院供图　　作者? | 实习生 牛益彤　　编辑? | 陈卓　　就像水池被凿开个洞，，，，， ，，李颖体内的血液一直流出。。。。。。。。　　剖腹产实时，，，，， ，，胎儿顺遂出生。。。。。。。。但羊水栓塞带来的心跳骤停和产后大出血吞噬了李颖的意识。。。。。。。。　　天下卫生组织曾统计2003-2009年临盆孕妇殒命缘故原由，，，，， ，，效果显示，，，，， ，，孕产妇直接殒命缘故原由中，，，，， ，，羊水栓塞占3.2%，，，，， ，，排在第五位。。。。。。。。　　典范羊水栓塞的殒命概率很是高。。。。。。。。有人形象地将它比喻为“死神抽签”——没有任何预兆，，，，， ，，出其不料地爆发，，，，， ，，险些无法预防。。。。。。。。　　李颖的抢救历程一连20多个小时。。。。。。。。她的心跳一度阻止，，，，， ，，身体凝血功效受到重大影响，，，，， ，，血液喷涌而出。。。。。。。。　　整个历程就像一道数学题：水龙头漏水，，，，， ，，怎样能包管水池内的水总量恒定？？？？？　　“没有找到出血面之前，，，，， ，，输血是主要的选择”，，，，， ，，当晚加入抢救的医生，，，，， ，，广西壮族自治区妇幼保健院（以下简称“妇幼保健院”）麻醉科主任冯继峰说。。。。。。。。　　在可以听到的故事里，，，，， ，，6.75万毫升血液被输入患者体内。。。。。。。。这约莫相当于17个康健成年人的全身血液、337人单次200毫升献血量的总和。。。。。。。。　　没有被看到的版本中，，，，， ，，是3家医疗机构、凌驾30位医疗职员，，，，， ，，跨越72小时从“死神”手中抢夺两条生命的战争。。。。。。。。李颖临盆后，，，，， ，，丈夫与医护职员在她病床旁。。。。。。。。?受访医院供图　　死神　　手术在预料之外。。。。。。。。　　李颖的预产期是8月6日。。。。。。。。她住在妇幼保健院，，，，， ，，从医院4楼病房到6楼产房，，，，， ，，电梯只需3分钟，，，，， ，，却差点成为她和丈夫张奇瑞的永别。。。。。。。。　　预产期那天是周日，，，，， ，，护士先一步推着李颖上楼，，，，， ，，张奇瑞回病房取完待产包再到产房。。。。。。。。他到时，，，，， ，，产房已是一片杂乱——护士脚步慌忙，，，，， ，，挥手呼叫转运床，，，，， ，，妻子被推去手术室，，，，， ，，神色惨白，，，，， ，，呼吸急促。。。。。。。。　　几分钟前在电梯里的轮椅上，，，，， ，，李颖呻吟一声，，，，， ，，整小我私家软了下去，，，，， ，，最先泛起意识障碍、抽搐等症状，，，，， ，，偕行护士迅速将其送往手术室。。。。。。。。　　依附履历，，，，， ，，值班医生判断，，，，， ，，李颖遇到了羊水栓塞。。。。。。。。　　羊水栓塞多发于临盆前两小时至产后三十分钟，，，，， ，，是羊水中的有形物质进入母体循环导致的严重类过敏反应。。。。。。。。发病概率1.9/10?-7.7/10?，，，，， ，，殒命率却高达19%-86%。。。。。。。。　　在这之前，，，，， ，，张奇瑞从未关注过羊水栓塞。。。。。。。。这是妻子怀的第二胎，，，，， ，，先前产检从未泛起问题。。。。。。。。他们两人已经做好妄想，，，，， ，，准备顺产。。。。。。。。　　但那一天，，，，， ，，拎着待产包站在走廊边，，，，， ，，张奇瑞“险些懵了”。。。。。。。。在如临大敌的医护职员脸上，，，，， ，，他意识到了问题的严重性。。。。。。。。　　他记得，，，，， ，，护士的声音贴近又遥远，，，，， ，，自己颤抖着手，，，，， ，，签下那张剖宫产的眷属赞成书。。。。。。。。放下笔的那刻才回过神，，，，， ，，最先给家里打电话。。。。。。。。　　手术团队很成熟。。。。。。。。8月6日16时33分，，，，， ，，李颖被转送到手术室。。。。。。。。16时38分，，，，， ，，孩子顺遂剖出。。。。。。。。　　可“死神”依旧跬步不离。。。。。。。。在剖腹产举行中，，，，， ，，李颖爆发了心脏骤停。。。。。。。。在场的医生连忙最先了胸外心脏按压，，，，， ，，同时呼救启动了危急重症抢救流程。。。。。。。。5位医生轮流，，，，， ，，一人按压几分钟，，，，， ，，使不上实力了再换下一小我私家接力。。。。。。。。　　冯继峰赶往手术室时，，，，， ，，看到的正是这样一幅情形。。。。。。。。　　“羊水栓塞意味着羊水中的异物进入血液，，，，， ，，爆发了心脏骤停和大出血，，，，， ，，这很阴险”，，，，， ，，作为麻醉科主任，，，，， ，，冯继峰明确这几个名词代表着什么。。。。。。。。　　谁人周日，，，，， ，，原本20分钟车程，，，，， ，，由于堵车硬生生将时间拉长至半小时，，，，， ，，冯继峰在车上心急如焚。。。。。。。。　　作为一名专业的麻醉医师，，，，， ，，她的脑子里无数次演练抵达手术室后的操作。。。。。。。。　　救治难度有两点：一是要包管大宗血制品的输入，，，，， ，，二是要包管高质量的心肺苏醒，，，，， ，，最大限度包管器官功效的恢复。。。。。。。。　　抵达手术室的第一时间，，，，， ，，她连忙给患者戴上冰帽，，，，， ，，对脑部举行亚低温处置惩罚，，，，， ，，降低脑部耗氧量，，，，， ，，避免不可逆损伤。。。。。。。。　　心肺苏醒由几位体力较好的医护职员手动包管。。。。。。。。但问题在于，，，，， ，，维持心跳的胸外按压并不是恒久之计，，，，， ，，医护职员的体力也不是无底洞。。。。。。。。　　一筹莫展之际，，，，， ，，她想起曾在广西壮族自治区人民医院（以下简称“人民医院”）接受过培训，，，，， ，，那里有被誉为“生命最后一道防地”的ECMO（体外人工膜肺机械），，，，， ，，可以替换暂时失去功效的心肺，，，，， ，，完成氧化反应。。。。。。。。　　她决议用注射器抽出血袋里的血，，，，， ，，手动注射进李颖体内，，，，， ，，坚持到机械到来。。。。。。。。履历一夜抢救的医护们都累倒在手术室。。。。。。。。受访医院供图　　转达　　在ECMO转起来的瞬间，，，，， ，，李颖的心跳突然恢复了一瞬。。。。。。。。　　“那是一个特殊好的窦性心律”，，，，， ，，提起那一刻，，，，， ，，冯继峰只觉是“希望”。。。。。。。。　　心率检测仪上下波动的一瞬，，，，， ，，“这是正凡人正常心率的体现”，，，，， ，，险些所有人都感应一丝惊喜，，，，， ，，人民医院急诊科副主任丘国政也松了一口吻。。。。。。。。　　今年是丘国政事情的第十年。。。。。。。。在10年的从业履历中，，，，， ，，他遇到的羊水栓塞病例仅有3例，，，，， ，，这例可以算最为阴险。。。。。。。。　　“心肺苏醒的时间太长了”，，，，， ，，丘国政先容，，，，， ，，心脏骤停后的抢救时间被称为“黄金4分钟”，，，，， ，，一样平常情形下，，，，， ，，凌驾30分钟的心肺苏醒随时有可能被医生宣告“抢救无效”。。。。。。。。　　但李颖是幸运的，，，，， ，，人民医院的团队带着ECMO抵达手术室时，，，，， ，，胸外心脏按压还在继续。。。。。。。。　　险些所有医护都记不清期待机械的时间，，，，， ，，但冯继峰记得——共计136分钟。。。。。。。。　　在人民医院ECMO团队抵达前，，，，， ，，为赢得时间，，，，， ，，她与同事提前建设好了股新闻脉通路。。。。。。。。抢救室内，，，，， ，，血液顺着ECMO流入患者体内。。。。。。。。受访医院供图　　手术室内外的人越来越多，，，，， ，，加入抢救的人也越来越多。。。。。。。。可是人们分工协作有序，，，，， ，，室内除了医护简朴明晰的关于病情及治疗计划的攀谈声外，，，，， ，，还能听到监护仪、呼吸机、吸引器等种种装备的声音。。。。。。。。　　“换了许多轮班”，，，，， ，，一拨儿人累了，，，，， ，，另一拨儿就顶上去，，，，， ，，基础顾不上注重医护是来自妇幼保健院照旧人民医院，，，，， ，，每小我私家都专注于手中的装备。。。。。。。。　　抢救历程中，，，，， ，，出血是始终绕不开的难点。。。。。。。。“流量不稳，，，，， ，，循环不稳固，，，，， ，，血压始终较量低”，，，，， ，，现在回忆起来，，，，， ，，人民医院急诊科的裴明毓依旧以为抢救历程很阴险，，，，， ，，“并不是常见的点状出血，，，，， ，，而是腹腔内的大面积出血”。。。。。。。。　　手术缝合很难，，，，， ，，于是两组医生最先配合操作——ECMO团队关注血压，，，，， ，，调解流速；；；； ；；；；手术台上的产科和外科医生找寻出血点，，，，， ，，起劲止血。。。。。。。。　　为了维持血压，，，，， ，，救治团队需要大宗血液，，，，， ，，医院暂时向南宁中心血站紧迫申请用血。。。。。。。。　　南宁中心血站先后6次紧迫供血，，，，， ，，红细胞、血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等源源一直送往手术室。。。。。。。。　　一袋袋血液从血库紧迫调出，，，，， ，，再顺着大腿静脉血管流入体内。。。。。。。。　　各人已记不得那晚输入了几多血液，，，，， ，，只记得用空的血袋密密麻麻铺满了一整块布。。。。。。。。　　坚守　　那天晚上，，，，， ，，裴明毓在ECMO旁坐了十几个小时。。。。。。。。　　医院的夜班是在18时左右最先的。。。。。。。。17∶45前后，，，，， ，，裴明毓在前往人民医院的路上接到了电话，，，，， ，，“妇幼保健院一位产妇爆发了羊水栓塞心跳骤停，，，，， ，，需要ECMO救治”。。。。。。。。　　这段距离约30分钟车程，，，，， ，，就在路上，，，，， ，，一切都在主要准备着：手术室里，，，，， ，，医护们轮流为产妇举行胸外按压；；；； ；；；；医生与眷属相同，，，，， ，，讲述危害……　　那晚裴明毓的使命简单且难题：视察患者身体情形，，，，， ，，凭证血压和数据转变，，，，， ，，实时调解流速；；；； ；；；；同时，，，，， ，，旁边的血液网络器将体内出血再次接纳，，，，， ，，期待后续检查处置惩罚。。。。。。。。　　18时45分，，，，， ，，人民医院团队抵达手术室；；；； ；；；；18时56分ECMO最先运作，，，，， ，，取代产妇的心肺功效。。。。。。。。在包管李颖心跳基础上，，，，， ，，手术团队最先找寻出血点，，，，， ，，实验止血。。。。。。。。　　“这次大出血属于片状出血”，，，，， ，，丘国政形貌，，，，， ，，出血面在体内，，，，， ，，医护职员需要时间，，，，， ，，一点点找对位置。。。。。。。。　　与此同时，，，，， ，，随着血液循环，，，，， ，，羊水栓塞带来的弥漫性血管内凝血会导致微血栓遍布全身，，，，， ，，一旦泛起群集，，，，， ，，极易造故意衰、脑缺氧或其他器官衰竭——凝血功效全线瓦解下，，，，， ，，除了血浆，，，，， ，，也要增补足够多的血小板和凝血因子，，，，， ，，才有止血的希望。。。。。。。。　　依据羊水栓塞的习用处置惩罚方法，，，，， ，，在大宗血液完成循环、ECMO包管心肺功效的情形下，，，，， ，，手术团队举行子宫切除手术。。。。。。。。　　从8月6日晚上到第二天下昼，，，，， ，，ECMO机械转了靠近一天。。。。。。。。李颖的血压终于稳固下来，，，，， ，，体内出血止住、身体情形相对稳固，，，，， ，，被转运至人民医院。。。。。。。。　　第二天黄昏，，，，， ，，当冯继峰听到护士们清点手术台上纱布和器械的“1、2、3、4”报数声时，，，，， ，，感受那声音云云地好听，，，，， ，，这意味着血能止住！�。。。。。。�，，，， ，，可以关腹了。。。。。。。。　　她看到，，，，， ，，一排血袋排起整齐步队，，，，， ，，也代表着这场跨越两个医院、3家单位的接力赛告一段落。。。。。。。。　　随后48小时里，，，，， ，，ECMO机械一刻一直，，，，， ，，抢救用血也在一直注入李颖体内。。。。。。。。血液一点点充满管道的时间，，，，， ，，也意味着生气在一点点转达。。。。。。。。　　一连3天的抢救中，，，，， ，，南宁中心血站紧迫供应抢救用血6.75万毫升，，，，， ，，为近5年来南宁市用血量最大的病例。。。。。。。。血液接纳机与正在输血的血袋。。。。。。。。受访医院供图　　康复　　从17时30分接到通知，，，，， ，，冯继峰一口吻在手术室待到第二天破晓3点，，，，， ，，李颖的身体数据相对稳固后才松了一口吻。。。。。。。。破晓3∶30，，，，， ，，她在隔邻的休息室和衣躺下，，，，， ，，6∶30爬起来继续盯着。。。。。。。。　　“医护职员一直地为她举行输血治疗，，，，， ，，血站实时供血为w66官网抢救提供了主要支持”，，，，， ，，冯继峰说。。。。。。。。　　丘国政的担心更为详细久远。。。。。。。。在举行剖腹产后，，，，， ，，李颖突发大出血，，，，， ，，凝血功效崩盘。。。。。。。。“大宗失血会带来并发症，，，，， ，，必需要用大宗的血液去填充”，，，，， ，，这极有可能带来许多并发症，，，，， ，，“但在那种情形下，，，，， ，，能做到什么就尽全力去做”，，，，， ，，他基础没有精神想那么多。。。。。。。。　　“着实整个手术不但是手术危害”，，，，， ，，丘国政说，，，，， ，，“大部分医院都会遇到大出血、手术时间长的病人，，，，， ，，但这个病人我们看重的是之后的苏醒问题”。。。。。。。。　　心肺苏醒的生涯率较低，，，，， ，，由于各个脏器被损害，，，，， ，，许多病患虽然恢复了心跳，，，，， ，，但有的脑殒命，，，，， ，，有的成为植物人，，，，， ，，有的死于器官功效衰竭，，，，， ，，都没有真正地回归社会、回归家庭。。。。。。。。　　在接到病患后，，，，， ，，人民医院迅速组建多学科相助团队，，，，， ，，“脑壳、心脏、肺、肝肾、血液这些系统功效都受损了，，，，， ，，我们针对各个系统有纷歧样的应对步伐：脑部亚低温，，，，， ，，心脏使用血管活性药，，，，， ，，肺部是呼吸机，，，，， ，，肝肾功效也有肝肾功效支持装备……”关于每一个系统，，，，， ，，人民医院都专门设置了一套计划，，，，， ，，资助李颖恢复性能。。。。。。。。　　作为主治医师，，，，， ，，裴明毓天天都在亲近关注她的身体状态，，，，， ，，“上早班的时间第一件事就是去看看”，，，，， ，，这快要成为他的习惯。。。。。。。。　　8月25日，，，，， ，，时隔20天，，，，， ，，中青报·中青网通过视频看到了李颖的现状：她扶着病床边逐步站了起来，，，，， ，，对着镜头露出一个温柔的笑。。。。。。。。　　只管身体没有完全恢复，，，，， ，，孩子也只能通过照片和视频看到，，，，， ，，不可线下相见，，，，， ，，李颖和丈夫张奇瑞依旧以为这是一场足够阴险也足够幸运的履历。。。。。。。。　　！�。。。。。。ㄓκ芊谜咭螅�，，，， ，，文中李颖、张奇瑞为假名） 责任编辑：张玉

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  • 最新版本: 7.13.11
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