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2026-04-06 03:04:53 泉源：经济日报（Economic Daily） 作者：打狗棒法灭婊剑法

泉源：中国青年报　抢救使用的血袋摆满了整块布。。。 。。。。 。受访医院供图　　作者? | 实习生 牛益彤　　编辑? | 陈卓　　就像水池被凿开个洞，，， ，，，，李颖体内的血液一直流出。。。 。。。。 。　　剖腹产实时，，， ，，，，胎儿顺遂出生。。。 。。。。 。但羊水栓塞带来的心跳骤停和产后大出血吞噬了李颖的意识。。。 。。。。 。　　天下卫生组织曾统计2003-2009年临盆孕妇殒命缘故原由，，， ，，，，效果显示，，， ，，，，孕产妇直接殒命缘故原由中，，， ，，，，羊水栓塞占3.2%，，， ，，，，排在第五位。。。 。。。。 。　　典范羊水栓塞的殒命概率很是高。。。 。。。。 。有人形象地将它比喻为“死神抽签”——没有任何预兆，，， ，，，，出其不料地爆发，，， ，，，，险些无法预防。。。 。。。。 。　　李颖的抢救历程一连20多个小时。。。 。。。。 。她的心跳一度阻止，，， ，，，，身体凝血功效受到重大影响，，， ，，，，血液喷涌而出。。。 。。。。 。　　整个历程就像一道数学题：水龙头漏水，，， ，，，，怎样能包管水池内的水总量恒定？？？ ？？？　　“没有找到出血面之前，，， ，，，，输血是主要的选择”，，， ，，，，当晚加入抢救的医生，，， ，，，，广西壮族自治区妇幼保健院（以下简称“妇幼保健院”）麻醉科主任冯继峰说。。。 。。。。 。　　在可以听到的故事里，，， ，，，，6.75万毫升血液被输入患者体内。。。 。。。。 。这约莫相当于17个康健成年人的全身血液、337人单次200毫升献血量的总和。。。 。。。。 。　　没有被看到的版本中，，， ，，，，是3家医疗机构、凌驾30位医疗职员，，， ，，，，跨越72小时从“死神”手中抢夺两条生命的战争。。。 。。。。 。李颖临盆后，，， ，，，，丈夫与医护职员在她病床旁。。。 。。。。 。?受访医院供图　　死神　　手术在预料之外。。。 。。。。 。　　李颖的预产期是8月6日。。。 。。。。 。她住在妇幼保健院，，， ，，，，从医院4楼病房到6楼产房，，， ，，，，电梯只需3分钟，，， ，，，，却差点成为她和丈夫张奇瑞的永别。。。 。。。。 。　　预产期那天是周日，，， ，，，，护士先一步推着李颖上楼，，， ，，，，张奇瑞回病房取完待产包再到产房。。。 。。。。 。他到时，，， ，，，，产房已是一片杂乱——护士脚步慌忙，，， ，，，，挥手呼叫转运床，，， ，，，，妻子被推去手术室，，， ，，，，神色惨白，，， ，，，，呼吸急促。。。 。。。。 。　　几分钟前在电梯里的轮椅上，，， ，，，，李颖呻吟一声，，， ，，，，整小我私家软了下去，，， ，，，，最先泛起意识障碍、抽搐等症状，，， ，，，，偕行护士迅速将其送往手术室。。。 。。。。 。　　依附履历，，， ，，，，值班医生判断，，， ，，，，李颖遇到了羊水栓塞。。。 。。。。 。　　羊水栓塞多发于临盆前两小时至产后三十分钟，，， ，，，，是羊水中的有形物质进入母体循环导致的严重类过敏反应。。。 。。。。 。发病概率1.9/10?-7.7/10?，，， ，，，，殒命率却高达19%-86%。。。 。。。。 。　　在这之前，，， ，，，，张奇瑞从未关注过羊水栓塞。。。 。。。。 。这是妻子怀的第二胎，，， ，，，，先前产检从未泛起问题。。。 。。。。 。他们两人已经做好妄想，，， ，，，，准备顺产。。。 。。。。 。　　但那一天，，， ，，，，拎着待产包站在走廊边，，， ，，，，张奇瑞“险些懵了”。。。 。。。。 。在如临大敌的医护职员脸上，，， ，，，，他意识到了问题的严重性。。。 。。。。 。　　他记得，，， ，，，，护士的声音贴近又遥远，，， ，，，，自己颤抖着手，，， ，，，，签下那张剖宫产的眷属赞成书。。。 。。。。 。放下笔的那刻才回过神，，， ，，，，最先给家里打电话。。。 。。。。 。　　手术团队很成熟。。。 。。。。 。8月6日16时33分，，， ，，，，李颖被转送到手术室。。。 。。。。 。16时38分，，， ，，，，孩子顺遂剖出。。。 。。。。 。　　可“死神”依旧跬步不离。。。 。。。。 。在剖腹产举行中，，， ，，，，李颖爆发了心脏骤停。。。 。。。。 。在场的医生连忙最先了胸外心脏按压，，， ，，，，同时呼救启动了危急重症抢救流程。。。 。。。。 。5位医生轮流，，， ，，，，一人按压几分钟，，， ，，，，使不上实力了再换下一小我私家接力。。。 。。。。 。　　冯继峰赶往手术室时，，， ，，，，看到的正是这样一幅情形。。。 。。。。 。　　“羊水栓塞意味着羊水中的异物进入血液，，， ，，，，爆发了心脏骤停和大出血，，， ，，，，这很阴险”，，， ，，，，作为麻醉科主任，，， ，，，，冯继峰明确这几个名词代表着什么。。。 。。。。 。　　谁人周日，，， ，，，，原本20分钟车程，，， ，，，，由于堵车硬生生将时间拉长至半小时，，， ，，，，冯继峰在车上心急如焚。。。 。。。。 。　　作为一名专业的麻醉医师，，， ，，，，她的脑子里无数次演练抵达手术室后的操作。。。 。。。。 。　　救治难度有两点：一是要包管大宗血制品的输入，，， ，，，，二是要包管高质量的心肺苏醒，，， ，，，，最大限度包管器官功效的恢复。。。 。。。。 。　　抵达手术室的第一时间，，， ，，，，她连忙给患者戴上冰帽，，， ，，，，对脑部举行亚低温处置惩罚，，， ，，，，降低脑部耗氧量，，， ，，，，避免不可逆损伤。。。 。。。。 。　　心肺苏醒由几位体力较好的医护职员手动包管。。。 。。。。 。但问题在于，，， ，，，，维持心跳的胸外按压并不是恒久之计，，， ，，，，医护职员的体力也不是无底洞。。。 。。。。 。　　一筹莫展之际，，， ，，，，她想起曾在广西壮族自治区人民医院（以下简称“人民医院”）接受过培训，，， ，，，，那里有被誉为“生命最后一道防地”的ECMO（体外人工膜肺机械），，， ，，，，可以替换暂时失去功效的心肺，，， ，，，，完成氧化反应。。。 。。。。 。　　她决议用注射器抽出血袋里的血，，， ，，，，手动注射进李颖体内，，， ，，，，坚持到机械到来。。。 。。。。 。履历一夜抢救的医护们都累倒在手术室。。。 。。。。 。受访医院供图　　转达　　在ECMO转起来的瞬间，，， ，，，，李颖的心跳突然恢复了一瞬。。。 。。。。 。　　“那是一个特殊好的窦性心律”，，， ，，，，提起那一刻，，， ，，，，冯继峰只觉是“希望”。。。 。。。。 。　　心率检测仪上下波动的一瞬，，， ，，，，“这是正凡人正常心率的体现”，，， ，，，，险些所有人都感应一丝惊喜，，， ，，，，人民医院急诊科副主任丘国政也松了一口吻。。。 。。。。 。　　今年是丘国政事情的第十年。。。 。。。。 。在10年的从业履历中，，， ，，，，他遇到的羊水栓塞病例仅有3例，，， ，，，，这例可以算最为阴险。。。 。。。。 。　　“心肺苏醒的时间太长了”，，， ，，，，丘国政先容，，， ，，，，心脏骤停后的抢救时间被称为“黄金4分钟”，，， ，，，，一样平常情形下，，， ，，，，凌驾30分钟的心肺苏醒随时有可能被医生宣告“抢救无效”。。。 。。。。 。　　但李颖是幸运的，，， ，，，，人民医院的团队带着ECMO抵达手术室时，，， ，，，，胸外心脏按压还在继续。。。 。。。。 。　　险些所有医护都记不清期待机械的时间，，， ，，，，但冯继峰记得——共计136分钟。。。 。。。。 。　　在人民医院ECMO团队抵达前，，， ，，，，为赢得时间，，， ，，，，她与同事提前建设好了股新闻脉通路。。。 。。。。 。抢救室内，，， ，，，，血液顺着ECMO流入患者体内。。。 。。。。 。受访医院供图　　手术室内外的人越来越多，，， ，，，，加入抢救的人也越来越多。。。 。。。。 。可是人们分工协作有序，，， ，，，，室内除了医护简朴明晰的关于病情及治疗计划的攀谈声外，，， ，，，，还能听到监护仪、呼吸机、吸引器等种种装备的声音。。。 。。。。 。　　“换了许多轮班”，，， ，，，，一拨儿人累了，，， ，，，，另一拨儿就顶上去，，， ，，，，基础顾不上注重医护是来自妇幼保健院照旧人民医院，，， ，，，，每小我私家都专注于手中的装备。。。 。。。。 。　　抢救历程中，，， ，，，，出血是始终绕不开的难点。。。 。。。。 。“流量不稳，，， ，，，，循环不稳固，，， ，，，，血压始终较量低”，，， ，，，，现在回忆起来，，， ，，，，人民医院急诊科的裴明毓依旧以为抢救历程很阴险，，， ，，，，“并不是常见的点状出血，，， ，，，，而是腹腔内的大面积出血”。。。 。。。。 。　　手术缝合很难，，， ，，，，于是两组医生最先配合操作——ECMO团队关注血压，，， ，，，，调解流速；；；；；；；手术台上的产科和外科医生找寻出血点，，， ，，，，起劲止血。。。 。。。。 。　　为了维持血压，，， ，，，，救治团队需要大宗血液，，， ，，，，医院暂时向南宁中心血站紧迫申请用血。。。 。。。。 。　　南宁中心血站先后6次紧迫供血，，， ，，，，红细胞、血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等源源一直送往手术室。。。 。。。。 。　　一袋袋血液从血库紧迫调出，，， ，，，，再顺着大腿静脉血管流入体内。。。 。。。。 。　　各人已记不得那晚输入了几多血液，，， ，，，，只记得用空的血袋密密麻麻铺满了一整块布。。。 。。。。 。　　坚守　　那天晚上，，， ，，，，裴明毓在ECMO旁坐了十几个小时。。。 。。。。 。　　医院的夜班是在18时左右最先的。。。 。。。。 。17∶45前后，，， ，，，，裴明毓在前往人民医院的路上接到了电话，，， ，，，，“妇幼保健院一位产妇爆发了羊水栓塞心跳骤停，，， ，，，，需要ECMO救治”。。。 。。。。 。　　这段距离约30分钟车程，，， ，，，，就在路上，，， ，，，，一切都在主要准备着：手术室里，，， ，，，，医护们轮流为产妇举行胸外按压；；；；；；；医生与眷属相同，，， ，，，，讲述危害……　　那晚裴明毓的使命简单且难题：视察患者身体情形，，， ，，，，凭证血压和数据转变，，， ，，，，实时调解流速；；；；；；；同时，，， ，，，，旁边的血液网络器将体内出血再次接纳，，， ，，，，期待后续检查处置惩罚。。。 。。。。 。　　18时45分，，， ，，，，人民医院团队抵达手术室；；；；；；；18时56分ECMO最先运作，，， ，，，，取代产妇的心肺功效。。。 。。。。 。在包管李颖心跳基础上，，， ，，，，手术团队最先找寻出血点，，， ，，，，实验止血。。。 。。。。 。　　“这次大出血属于片状出血”，，， ，，，，丘国政形貌，，， ，，，，出血面在体内，，， ，，，，医护职员需要时间，，， ，，，，一点点找对位置。。。 。。。。 。　　与此同时，，， ，，，，随着血液循环，，， ，，，，羊水栓塞带来的弥漫性血管内凝血会导致微血栓遍布全身，，， ，，，，一旦泛起群集，，， ，，，，极易造故意衰、脑缺氧或其他器官衰竭——凝血功效全线瓦解下，，， ，，，，除了血浆，，， ，，，，也要增补足够多的血小板和凝血因子，，， ，，，，才有止血的希望。。。 。。。。 。　　依据羊水栓塞的习用处置惩罚方法，，， ，，，，在大宗血液完成循环、ECMO包管心肺功效的情形下，，， ，，，，手术团队举行子宫切除手术。。。 。。。。 。　　从8月6日晚上到第二天下昼，，， ，，，，ECMO机械转了靠近一天。。。 。。。。 。李颖的血压终于稳固下来，，， ，，，，体内出血止住、身体情形相对稳固，，， ，，，，被转运至人民医院。。。 。。。。 。　　第二天黄昏，，， ，，，，当冯继峰听到护士们清点手术台上纱布和器械的“1、2、3、4”报数声时，，， ，，，，感受那声音云云地好听，，， ，，，，这意味着血能止住，，， ，，，，可以关腹了。。。 。。。。 。　　她看到，，， ，，，，一排血袋排起整齐步队，，， ，，，，也代表着这场跨越两个医院、3家单位的接力赛告一段落。。。 。。。。 。　　随后48小时里，，， ，，，，ECMO机械一刻一直，，， ，，，，抢救用血也在一直注入李颖体内。。。 。。。。 。血液一点点充满管道的时间，，， ，，，，也意味着生气在一点点转达。。。 。。。。 。　　一连3天的抢救中，，， ，，，，南宁中心血站紧迫供应抢救用血6.75万毫升，，， ，，，，为近5年来南宁市用血量最大的病例。。。 。。。。 。血液接纳机与正在输血的血袋。。。 。。。。 。受访医院供图　　康复　　从17时30分接到通知，，， ，，，，冯继峰一口吻在手术室待到第二天破晓3点，，， ，，，，李颖的身体数据相对稳固后才松了一口吻。。。 。。。。 。破晓3∶30，，， ，，，，她在隔邻的休息室和衣躺下，，， ，，，，6∶30爬起来继续盯着。。。 。。。。 。　　“医护职员一直地为她举行输血治疗，，， ，，，，血站实时供血为w66官网抢救提供了主要支持”，，， ，，，，冯继峰说。。。 。。。。 。　　丘国政的担心更为详细久远。。。 。。。。 。在举行剖腹产后，，， ，，，，李颖突发大出血，，， ，，，，凝血功效崩盘。。。 。。。。 。“大宗失血会带来并发症，，， ，，，，必需要用大宗的血液去填充”，，， ，，，，这极有可能带来许多并发症，，， ，，，，“但在那种情形下，，， ，，，，能做到什么就尽全力去做”，，， ，，，，他基础没有精神想那么多。。。 。。。。 。　　“着实整个手术不但是手术危害”，，， ，，，，丘国政说，，， ，，，，“大部分医院都会遇到大出血、手术时间长的病人，，， ，，，，但这个病人我们看重的是之后的苏醒问题”。。。 。。。。 。　　心肺苏醒的生涯率较低，，， ，，，，由于各个脏器被损害，，， ，，，，许多病患虽然恢复了心跳，，， ，，，，但有的脑殒命，，， ，，，，有的成为植物人，，， ，，，，有的死于器官功效衰竭，，， ，，，，都没有真正地回归社会、回归家庭。。。 。。。。 。　　在接到病患后，，， ，，，，人民医院迅速组建多学科相助团队，，， ，，，，“脑壳、心脏、肺、肝肾、血液这些系统功效都受损了，，， ，，，，我们针对各个系统有纷歧样的应对步伐：脑部亚低温，，， ，，，，心脏使用血管活性药，，， ，，，，肺部是呼吸机，，， ，，，，肝肾功效也有肝肾功效支持装备……”关于每一个系统，，， ，，，，人民医院都专门设置了一套计划，，， ，，，，资助李颖恢复性能。。。 。。。。 。　　作为主治医师，，， ，，，，裴明毓天天都在亲近关注她的身体状态，，， ，，，，“上早班的时间第一件事就是去看看”，，， ，，，，这快要成为他的习惯。。。 。。。。 。　　8月25日，，， ，，，，时隔20天，，， ，，，，中青报·中青网通过视频看到了李颖的现状：她扶着病床边逐步站了起来，，， ，，，，对着镜头露出一个温柔的笑。。。 。。。。 。　　只管身体没有完全恢复，，， ，，，，孩子也只能通过照片和视频看到，，， ，，，，不可线下相见，，， ，，，，李颖和丈夫张奇瑞依旧以为这是一场足够阴险也足够幸运的履历。。。 。。。。 。　�。。。 。。。。 。ㄓκ芊谜咭�，，， ，，，，文中李颖、张奇瑞为假名） 责任编辑：张玉

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